Perkutánna koronárna intervencia
Tiež známy ako koronárna angioplastika
Perkutánna koronárna intervencia (PCI), tiež známa ako koronárna angioplastika, je nechirurgický postup, ktorý zlepšuje prietok krvi do srdca.
PCI vyžaduje srdcovú katetrizáciu, čo je vloženie katétrovej trubice a injekcia kontrastného farbiva, zvyčajne na báze jódu, do koronárnych artérií. Lekári používajú PCI na otvorenie koronárnych artérií, ktoré sú zúžené alebo blokované nahromadením aterosklerotického plaku. PCI sa môže použiť na zmiernenie príznakov ischemickej choroby srdca alebo na zníženie poškodenia srdca počas alebo po infarkte.
Kardiológ alebo lekár, ktorý sa špecializuje na srdce, vykoná PCI v nemocničnom laboratóriu srdcovej katetrizácie. Zostanete bdelí, ale dostanete lieky, ktoré vás uvoľnia. Pred zákrokom budete dostávať lieky prostredníctvom intravenóznej (IV) linky v ruke, aby ste zabránili vzniku krvných zrazenín. Váš lekár vyčistí a znecitliví oblasť na zápästí alebo slabinách, kde váš lekár urobí malý otvor a vloží katéter do cievy. Živé röntgenové lúče pomôžu vášmu lekárovi viesť katéter do srdca, aby vstrekol špeciálne kontrastné farbivo, ktoré zvýrazní zablokovanie. Ak chcete otvoriť zablokovanú tepnu, váš lekár vloží ďalší katéter cez vodiacu lištu a nafúkne balónik na špičke tohto katétra. Váš lekár môže dať malú sieťovinu trubicu nazývanú stent do tepny, aby pomohol udržať tepnu otvorenú.
Po PCI váš lekár odstráni katétre a zatvorí a obviaza otvor na zápästí alebo slabinách. Môžete vyvinúť modrinu a bolesť, kde boli vložené katétre. Je tiež bežné, že máte nepohodlie alebo krvácanie, kde boli vložené katétre. Zotavíte sa v špeciálnej jednotke nemocnice na niekoľko hodín alebo cez noc. Dostanete pokyny o tom, koľko aktivity môžete urobiť a aké lieky užívať. Budete potrebovať odvoz domov kvôli liekom alebo anestézii, ktoré ste dostali. Váš lekár skontroluje váš pokrok počas následnej návštevy. Ak je stent implantovaný, budete musieť užívať špeciálne antitiklottingové lieky presne tak, ako je predpísané, zvyčajne najmenej tri až 12 mesiacov.
Vážne komplikácie PCI sa nevyskytujú často, ale môžu sa vyskytnúť. Tieto komplikácie môžu zahŕňať krvácanie, poškodenie krvných ciev, liečiteľnú alergickú reakciu na kontrastné farbivo, potrebu núdzového bypassu koronárnych artérií počas postupu, arytmie, poškodené tepny, poškodenie obličiek, srdcový infarkt, mŕtvicu alebo krvné zrazeniny. Niekedy sa môže vyskytnúť bolesť na hrudníku počas PCI, pretože balónik krátko blokuje prívod krvi do srdca. Restenóza alebo opätovný rast tkaniva v ošetrenej časti tepny sa môže vyskytnúť v nasledujúcich mesiacoch a spôsobiť zúženie tepny alebo opätovné zablokovanie tepny. Riziko komplikácií je vyššie, ak ste starší, máte chronické ochorenie obličiek, zažívate srdcové zlyhanie v čase zákroku alebo máte rozsiahle srdcové choroby a viacnásobné blokády vo vašich koronárnych tepnách.
