Špecifická operácia kardiovaskulárnej angiografie
1. Pred operáciou
Treba pripraviť kožu, test na alergiu na jód a kožný test na penicilín. Aby sa predišlo nevoľnosti, vracaniu a aspirácii spôsobenému kontrastnou látkou, nalačno 6 hodín pred operáciou, možno pred operáciou podať niektoré trankvilizéry, ako sú barbituráty alebo diazepam. A dospelí s 1 percentom prokaínu alebo 1 percenta lidokaínu na lokálnu anestéziu. Dojčatá a malé deti potrebujú intravenóznu alebo intenzívnu anestéziu kombinovanú s 1 percentom prokaínovej lokálnej anestézie.
2. Intraoperačné
Pri operácii sa femorálna artéria a žila vo všeobecnosti vkladajú do srdcového katétra. Deťom, ktoré majú ťažkosti s prepichnutím, môžu na zavedenie katétra prerezať aj safénu alebo drahú žilu, prípadne prerezať podkožnú tepnu a tepnu prepichnúť. Katéter sa odošle na zvolené miesto na kontrast. Keď je katéter v krvnej cieve a srdcovej dutine, fyziologický roztok heparínu (40 mg heparínu v 500 ml) by sa mal prepláchnuť a nakvapkať do srdcového katétra, aby sa zabránilo zrážaniu katétra. Ak sa vykonáva systém ľavej komory, katéter by sa mal zaviesť z katétra, keď je umiestnený v arteriálnom systéme. 0,5 ml/kg heparínu sa používa na antikoaguláciu na prevenciu trombózy a embólie. Po dokončení angiografie vytiahnite zo srdcového katétra a stlačením zastavte krvácanie v mieste, ktoré chcete prepichnúť, a potom stlačte a obviažte, kým sa krvácanie nezastaví. Najmä arteriálna punkcia by mala dôkladne venovať pozornosť hemostáze, aby sa zabránilo vzniku hematómu. Pri incízii a kanylácii sa môže žila podviazať na distálnom konci cievy a tepna by sa mala zošiť neinvazívnymi cievnymi stehmi a potom je možné podozrenie na kožný rez.
3. Pooperačné
Po návrate na oddelenie by mali kardiovaskulárni pacienti počas prvých 4 až 6 hodín pozorovať zmeny srdcovej frekvencie, dýchania, krvného tlaku a telesnej teploty a včas včas odhaliť zmeny funkcie srdca, arytmiu a nežiaduce reakcie kontrastných látok. liečbe. Pacientov, ktorí sú pri bdelom stave, treba povzbudiť, aby pili viac tekutín, a pacientom, ktorí nie sú prebudení z anestézie, treba podať vhodné intravenózne tekutiny na podporu vypúšťania kontrastnej látky, aby sa znížil vplyv na obličky. A je potrebné sledovať, či z rany pacienta vyteká krv. Pacienti s punkciou femorálnej žily musia zostať na lôžku 24 hodín a pacienti s punkciou femorálnej artérie musia zostať na lôžku 36 hodín, aby sa predčasne zabránilo vzniku hematómu alebo disekujúcej aneuryzmy v mieste vpichu. Môže sa použiť na diagnostiku nasledujúcich kardiovaskulárnych ochorení.
4. Rádiografia pravého srdca
Pred operáciou potvrďte diagnózu vrodenej srdcovej choroby; určiť povahu srdcového šelestu za účelom vedenia liečby; tí, ktorí majú po operácii srdca opäť príznaky a potrebujú ďalšiu operáciu.
5. Rádiografia ľavého srdca
Stenóza alebo nedostatočnosť mitrálnej chlopne; stenóza alebo nedostatočnosť aortálnej chlopne; vrodené srdcové ochorenie; primárna kardiomyopatia; aneuryzma ľavej komory atď.
6. Koronárna angiografia
Opakujúca sa ťažká angina pectoris alebo angina pectoris po infarkte myokardu; opätovné vyšetrenie po bypasse koronárnej artérie; koronárne vrodené malformácie; klinicky suspektná ischemická choroba srdca, ale s atypickými príznakmi.
